Bakterie w moczu w ciąży

autor: Agata Cygan - Kukla | 26.10.2015

Badanie moczu w ciąży

Badanie ogólne moczu to jedno z podstawowych badań, które należy wykonywać w czasie ciąży. Mówi się, że w przeciągu 9 miesięcy powinno być przeprowadzone co najmniej 7 razy. Dlaczego jest takie ważne? Ponieważ zmiany, zachodzące w moczu w tym okresie, mogą być sygnałem zaburzeń, których zlekceważenie wpływa negatywnie na przebieg ciąży bądź prowadzi do niebezpiecznych powikłań. Tym bardziej, że często obraz moczu jest jedynym sygnałem infekcji! Gdyby nie profilaktyczne badania kontrolne, przyszła mama nie wiedziałaby nawet, że w jej organizmie dzieje się coś niepokojącego.

Jeśli chodzi o pobranie próbki do badania, polega ono dokładnie na tym samym, co w przypadku typowego badania moczu: do pojemniczka należy pobrać płyn, pochodzący z pierwszej porannej mikcji (po minimum 5-godzinnej przerwie w jego oddawaniu), ze środkowego strumienia, po uprzednim podmyciu miejsc intymnych. Co najmniej dzień przed pobraniem moczu należy unikać pokarmów, które zawierają barwniki, mogące zmieniać kolor płynu oraz leków o podobnym działaniu.

Do niepokoju powinna skłonić obecność w moczu jednego z poniższych, nieproszonych gości:

  • cukier – konieczne jest wykluczenie ewentualności cukrzycy, czyli wykonanie tzw. testu obciążenia glukozą. Na wyniku badania obecność cukru będzie zaznaczona w liczbach, np.30 mg/l lub za pomocą plusów – im większa ich liczba, tym większa zawartość glukozy.
  • białko – istnieje podejrzenie choroby nerek, zakażenia układu moczowego lub gestozy – zatrucia ciążowego. Może się też okazać, że jego obecność jest wynikiem wysiłku fizycznego, przemarznięcia lub wysokiej gorączki, ale zauważmy, że te – również nie są wskazane w czasie ciąży.
  • bakterie – istnieje podejrzenie zakażenia nerek lub układu moczowego, które należy wykluczyć lub potwierdzić za pomocą badania zwanego posiewem moczu.

Prawidłowy mocz – poza brakiem obecności powyższych, powinien być przejrzysty i klarowny, posiadać jasnożółty kolor (słomkowy) i kwaśny odczyn (ok. 5,5 pH), a jego gęstość powinna się mieścić w normie: 1,023–1,035 g/cm3. Mocz zdrowej osoby nie powinien zawierać nadmiernej ilości leukocytów, bilirubiny ani erytrocytów (normy ich stężenia podane są zawsze obok wyniku badania).

Sprawdź: Jak bezpiecznie uprawiać seks w ciąży?

Bakterie w moczu w ciąży 2

Bakterie w moczu – co teraz?

Samo stwierdzenie obecności bakterii nie jest wystarczającym dowodem zakażenia, ponieważ drobnoustroje te mogą pochodzić ze śluzówki miejsc intymnych lub chociażby skóry. Zdarza się tak przykładowo, jeśli przyszła mama przed pobraniem próbki moczu nie zastosowała odpowiedniej higieny miejsc intymnych.

Dopiero kolejne badanie – posiew moczu, da odpowiedź na pytanie, jakie bakterie są obecne w organizmie, w jakiej ilości oraz skąd pochodzą. Niestety, zmiany fizjologiczne, jakie mają miejsce w organizmie ciężarnej, zwiększają znacznie ryzyko przenikania bakterii, a co za tym idzie – możliwość zakażenia układu moczowego. Dzieje się tak za sprawą hormonów – progesteronu i estrogenów, które sprawiają, że drogi moczowe są przekrwione, poszerzone, a perystaltyka moczowodów oraz sam wypływ moczu – zwolnione. Warto zauważyć, że przedostanie się bakterii do układu moczowego może też ułatwiać obecność w moczu dwóch innych, opisanych powyżej intruzów: białka oraz cukru.

Obecność bakterii w układzie moczowym nie w każdym przypadku prowadzi do rozwoju stanu zapalnego. Jeśli kobieta nie odczuwa żadnych objawów zakażenia, wówczas mówimy o bakteriomoczu bezobjawowym. Z uwagi jednak na to, że jakiekolwiek opóźnienie w leczeniu bakteriurii u kobiet ciężarnych może mieć bardzo niebezpieczne skutki (jak chociażby odmiedniczkowe zapalenie nerek, poród przedwczesny, a nawet poronienie), należy niezwłocznie wdrożyć odpowiednie leczenie w postaci antybiotyku bezpiecznego dla ciężarnych. Podkreślmy raz jeszcze – mimo braku jakichkolwiek możliwych do zaobserwowania objawów.

Sprawdź: Stosowanie antybiotyków a zdrowie intymne

Objawy zakażenia układu moczowego

O ile często jedynym sygnałem zakażenia jest właśnie obecność bakterii (o których ciężarna nie miałaby pojęcia, gdyby nie wspomniane kontrolne badania), czasami bywa tak, że obecność patogenów „aż prosi się” o diagnozę. Wśród możliwych do zaobserwowania i odczucia objawów zakażenia dróg moczowych, znajdziemy:

  • ból i pieczenie w czasie oddawania moczu;
  • zwiększoną częstotliwość oddawania moczu
  • konieczność natychmiastowego oddawania moczu;
  • ból zlokalizowany w okolicach pęcherza moczowego – nad spojeniem łonowym;
  • podbarwiony krwią mocz;
  • gorączkę.

Takie symptomy nie pozwalają na czekanie z wykonaniem kolejnego, rutynowego badania moczu – wymagają pilnej konsultacji ginekologicznej. Po badaniu ogólnym lekarz zleci posiew oraz wdroży terapię antybiotykową.

@ śledź nas na instagramie
powrót do góry